Tösen - vilsen i vardagen

Sista veckan i graviditetens andra tredjedel har nu börjat. Magen är nu vanligtvis ganska framträdande, men storleken beror också på kroppsbyggnaden, längden, vikten samt om mamman fött barn tidigare. Ytterligare en faktor som spelar in är mängden fostervatten. Livmodern har vuxit och dess översta del finns nu mellan naveln och revbensbågen. Livmoderns mått är mellan 25 och 28 cm, för de som väntar ett barn. Det är vanligt att man känner att det spänner alltmer i magen allteftersom livmodern växer. Trycket mot blåsan ökar också och ofta störs sömnen av att man måste gå upp och kissa. Kanske sover man oroligt, och drömmer mer än vanligt. Mammans vikt ökar och den kommer att göra så fram till graviditetsvecka 36. Alla gravida kvinnor ska lägga på sig en del kilon, men hur mycket varierar. Mellan 7-18 kilo är vanligt. Det viktigaste är att viktökningen är någorlunda jämn, och att man inte går ner mycket i vikt. Röda strimmor, så kallade bristningar, kan börja synas på magen, detta är inte ovanligt. Vanligtvis bleknar dessaefter förlossningen. Det är även vanligt med halsbränna, gas i magen och tryck mot lungorna. 

Det är vanligt att gravida drabbas av klåda. Det kan vara hormonerna som påverkar huden eller kanske har man druckit för lite vatten. I allvarliga fall kan klådan bero på förhöjda levervärden orsakade av graviditeten. Man bör således berätta för barnmorskan om eventuell klåda så att man kan få hjälp med eventuell behandling. Nu är det möjligt att känna en liten fot som trycker mot magen. Ibland tar tvillingarna spjärn och prövar sina krafter. Man kan känna hur de "svarar" när man försiktigt trycker tillbaka. Många gravida kvinnor blir på detta stadium även lätt andfådda.

Mellan fjärde och sjunde månaden brukar sexlusten öka hos en del kvinnor. Det kan bl a bero på att mer blod cirkulerar i kroppen - hjärtat pumpar 20 procent mer blod än normalt. Den ökade blodmängden gör könsorganen extra känsliga för stimulans. För andra fungerar sexlivet inte alls. Men behovet av närhet och ömhet brukar vara lika stort som tidigare - eller större. 

Man kan nu höra tvillingarnas hjärtan med en dopplermonitor eller ett steoskop, och pappa kan kanske till och med höra det genom att lägga örat på rätt ställe mot magen. Småttingarna utvecklar sina lungor och tränar på att andas genom att dra in och ut fostervatten i lungorna. Ögonen är nu färdigbildade och de kan nu öppna samt stänga sina ögon. Tvillingarna reagerar på både ljud och ljus, samt lyssnar på ljuden i mammans kropp, magen som kurrar, nysningar och annat som händer. De lyssnar även på mammans och omgivningens röster. När småttingarna hör ljud reagerar de med högre puls, och spelar man musik kan det hända att de rör sig i takt. De kan också känna att någon stryker på magen. Tvillingarna kan nu göra mer saker med sina händer, som till exempel knyta dem till nävar och ta tag i och hålla i sina fötter. De är också redan nu som de börjar föredra höger eller vänster hand. Tvillingarnas ryggrad blir starkare och smidigare, för att den skall orka bära kroppen.  

Småttingarna sover och är vakna efter en viss rytm under dygnet, något som mamman också förmodligen märker av.

Min tvillingmage i v26:

Livmodern har vuxit ordenligt senaste veckan och är nu ungefär stor som en fotboll, hos den som väntar ett barn. Översta delen av livmodern befinner sig nu ungefär mitt emellan naveln och bröstbenets nedersta del. Vissa kvinnor upplever flest fosterrörelser när de vilar. Förmodligen passar inte de vanliga kläder längre, för nu börjar mamman vanligtvis lagra fett kring bröst och höfter. Det kanske har uppstått sträckmärken på huden. Många gravida får sträckmärken på mage, rumpa, lår och bröst. En del får mycket andra får lite eller inga sträckmärken. Sträckmärken är rödaktiga ränder i huden. Som tur är bleknar de och blir mindre med tiden, men de försvinner aldrig helt. Hjärtat och njurarna jobbar hårt för att hålla igång blodcirkulationen, och ta hand om den ökade mängd vätska som finns i kroppen. 

Hela kroppen påverkas av graviditeten. Därför är det viktigt att vara i god kondition. Om man är van vid att jogga, simma eller gymnastisera kan man fortsätta med det i samma utsträckning som förut, förutsatt att allt löpt problemfritt med graviditeten, men man bör gärna undvikga hård träning och tyngre sporter. Om man inte motionerar regelbundet kan man ta dagliga promenader eller cykelturer. Eller kanske simma någon gång i veckan. Man känner oftast själv vilket tempo som känns bra. 

En del kvinnor drabbas av åderbråck under graviditeten. Åderbråck är slingrande eller knutformiga utvidgningar av ådrorna på benen, i underlivet eller i ändtarmen (hemorrojder). Åderbråck i underlivet brukar ge svullnad i blygdläpparna och en tyngdkänsla i underlivet men även där kan man ibland se de slingrade vätskefyllda ådrorna. Åderbråck beror på att vävnaden i ådrorna blir slappare på grund av graviditetshormonerna. Besvären brukar kännas mer om man varit uppe en längre stund eftersom vätska samlas i ådrorna. Det lönar sig att lägga sig ner och vila då och då. Åderbråck i underlivet påverkar inte förlossningen.

Hemorrojder går oftast tillbaka och brukar minska eller försvinna efter förlossningen. Genom att använda stödstrumpor kan du lindra och förebygga större åderbråck i benen. Ibland kan det ta några månader efter förlossningen innan besvären försvinner.

På grund av att mer vätska samlas i vävnaderna kan det uppstå ett tryck kring nerver och senor som gör ont och ger en domningskänsla ut i händerna, framför allt nattetid. Det kallas karpaltunnelsyndrom. Smärtan och domningarna kan avhjälpas med hjälp av handledsskydd.

Nästan alla besvär som man har under en graviditet får tvillinggravida känna av lite mer. Det är ju inte så konstigt. Därför är det viktigt att man tänker extra noga på att vila och kanske ändrar sina vanor för att följa kroppens behov. 

Moderskapsförpackningen eller mammalådan har delats ut till finländska familjer i över 75 år. Till en början var det endast mindrebemedlade familjer som kunde få den, men ganska snart blev det statens gåva till alla familjer. Understödet är enligt familjens val antingen ett engångsbelopp på 140 euro eller förpackningen. Av familjerna som ska få sitt första barn väljer nästan alla mammalådan. De som väntar tvillingar är dock berättigade till tre lådor, eller en kombination av båda stöd. Exempelvis kan de välja att ta två lådor samt ett understöd om 140 euro.

Moderskapsunderstödet infördes år 1938 och var alltså till en början en behovsprövad förmån och en del av fattigvården. Tillsammans med mödra- och barnrådgivningsverskamheten har moderskapsförpackningen bl.a. bidragit till att sänka barndödligheten i Finland, eftersom det krävdes att modern ska besöka rådgivningen eller en läkare senast före utgången av den fjärde graviditetsmånaden för att få moderskapsunderstödet. Idag är dock moderskapsunderstödet en förmån för alla mödrar.

Placeringen av livmodern hos de som väntar enlingar är vid denna tidpunkt ungefär 2-3 fingerbredder ovanför naveln. Livmoderns mått är således mellan 23 och 26 cm. Som en fotboll! Barnmorskan mäter magens mått på ett speciellt sätt som kallas symfys-fundus mått. Man mäter det från blygdbenets topp upp till livmoderns övre del. Siffran skrivs upp och bildar sedan en alldeles egen tillväxtkurva. Olika kvinnor har olika magar. På en del börjar det synas först nu medan andra fick mage för länge sen. En del är nästan helt runda medan andra har mer putmage. Barnet kan trycka mot blåsan vilket kan göra att man behöver gå på toaletten oftare än vanligt. Nu växer magen och blir tyngre. Allt eftersom kan du få ont i ryggen och känna ett tryck ned mot bäckenbotten. Många gravida börjar även få kramp i benen. Kramper är vanligt och kommer att vara det även längre fram. Det rekommenderas att man undviker att knipa med tårna eftersom det kan öka cirkulationen och fungera som en utlösande faktor för kramp i benen. Det kan hända att du lättare blir andfådd nu. Det är viktigt att tänka på hållningen och vila mycket. Kroppen har skapat fostervatten som innehåller: glukos, fettsyror, salt, fruktos, protein, citronsyra, mjölksyra och aminosyror. Det är bra att tänka på att både motion och träning är bra när man är gravid, om man bara har möjlighet. 

Från och med nu är det viktigt att känna fosterrörelser varje dag och att man lär känna sitt barns dygnsrytm. Man bör vara extra observant om man upplever att barnet eller barnen rör sig mer sällan än vanligt. Oftast brukar man rätt snart känna barnet eller barnen röra sig som vanligt men om man fortsätter känna att rörelserna är mindre än vanligt ska man kontakta sin barnmorska eller förlossningsavdelningen.